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就算是自然懷孕,胚胎也可能未在子宮內著床而形成危險的子宮外孕,醫師提醒孕婦要定時產檢。(photo by users Unsplash on pixabay) 分享 facebook 就算是自然懷孕,胚胎也可能因未在子宮內著床而形成危險的「子宮外孕」。衛福部桃園醫院婦產科主任黃建勳7日指出,子宮角懷孕(子宮角妊娠)即屬於子宮外孕的一種,指胚胎著床在輸卵管和子宮的相接處。同院婦產科醫師吳晉睿提醒,子宮角妊娠不易在術前診斷,且無法防治,破裂時常造成大量出血及休克,死亡率也較高,約2~2.5%。一名31歲女性自然懷孕且懷孕試驗呈陽性,但在診所的初步超音波檢查下懷疑懷孕位置偏向子宮角,後經診斷確定為罕見的子宮角懷孕。黃建勳7日對此表示,子宮角懷孕是子宮外孕的一種,是指胚胎著床在輸卵管和子宮的相接處,因位置靠近子宮,以往都使用腹腔鏡或傳統手術處理,但考量胚胎所在的位置,術後可能影響到患側輸卵管的功能。「子宮角妊娠占所有子宮外孕類型中約4~5%,整體發生率約1/2500~1/5000。」吳晉睿說,子宮角妊娠並沒有明顯的症狀,儘可能出現腹痛、陰道出血,一般需透過懷孕早期的超音波檢查才能發現;出現子宮角妊娠的高風險族群則包括:曾有子宮外孕、接受人工生殖、有骨盆腔發炎病史、曾進行輸卵管手術者。他提醒,由於子宮角妊娠不易在術前診斷,破裂時常因週數較大而造成大量出血休克,若未及時發現,死亡率可高達2~2.5%。吳晉睿指出,目前子宮角妊娠的處理方式包括傳統手術、腹腔鏡手術、子宮鏡手術、藥物治療,需視患者的胚胎位置、懷孕指數、身體狀況以及醫療團隊的判斷而定。其中,黃建勳強調,子宮鏡手術應用在子宮角懷孕或子宮頸懷孕時,若成功可以大幅降低讓子宮本體受傷的機率,對於之後還有懷孕計畫的女性相當重要。黃建勳最後說,子宮鏡經由子宮頸進出,不會如傳統手術等產生新的表皮傷口,在視野清晰的情況下並配合能量系統,以適當的電流、組織剪等器械,可以確認子宮內的狀況,同時處理許多婦科疾病如:子宮內膜息肉、子宮黏膜肌瘤等。【更多精采內容,詳見】